oPeniazoch.sk, SITA
Uvádza to aktualizovaný Národný program reforiem SR 2012, ktorý kabinet predložil do pripomienkového konania. Vláda podporí optimalizáciu siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zavedie prísnu kontrolu hospodárenia nemocníc. Prioritou je aj zvyšovanie platov zdravotníckych pracovníkov.
Vláda zastaví zadlžovanie, ktoré je hlavným dôvodom neuspokojivého stavu v zdravotníctve. Uvádza to aktualizovaný Národný program reforiem SR 2012, ktorý kabinet predložil do pripomienkového konania. Podľa dokumentu vláda podporí optimalizáciu siete poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zavedie prísnu kontrolu hospodárenia nemocníc, čím sa zabráni neúčelnému vynakladaniu finančných prostriedkov.
„Zlepšovanie mzdového ohodnotenia pracovníkov v rezorte zdravotníctva je jednou z priorít v zdravotníctve. Vláda v medziach ekonomických možností zavedie také mechanizmy do spôsobu riadenia a financovania rezortu, aby bol primeraný dostatok prostriedkov na zvyšovanie odmeňovania zdravotníckych pracovníkov,“ uvádza aktualizovaný materiál. Zvýši sa transparentnosť zaraďovania poistencov na poskytnutie plánovanej zdravotnej starostlivosti do zoznamu zdravotnej poisťovne a skrátenie čakania na plánovanú zdravotnú starostlivosť po zaradení do zoznamu. V programe reforiem, ktorý kabinet schválil 29. apríla, tieto záväzky chýbali.
Z pôvodného materiálu naopak vypadol návrh na vytvorenie čakacích listín pre tie diagnostické a terapeutické výkony, ktoré budú poskytnuté viac než tri mesiace od indikácie. Čakacie lehoty mali poisťovne povinne zverejňovať podľa jednotlivých poskytovateľov, aby sa mohli porovnávať. Vypustilo sa tiež ustanovenie, podľa ktorého „vláda prijme kroky, ktoré ďalej zlepšia prístup znevýhodnených skupín k zdravotným službám v nadväznosti na už prijatý ochranný limit na lieky pre dôchodcov a zdravotne ťažko postihnutých, čím posilní sociálny aspekt v zdravotníctve“.
Ďalšie časti dokumentu zostali bez zmeny. Vláda bude podporovať zvyšovanie kvality v zdravotníctve prostredníctvom zavedenia zrozumiteľného systému merania kvality a akreditácie poskytovateľov vrátane nemocníc. Prijme nový rozšírený zoznam indikátorov kvality a zadefinuje ich aj pre ďalšie medicínske odbory. Hodnoty indikátorov kvality poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nastaví tak, aby na rozdiel od súčasného stavu skutočne a zmysluplne diferencovali poskytovateľov. Hodnoty indikátorov ako aj rebríčky kvality poskytovateľov zdravotnej starostlivosti budú zverejnené minimálne raz ročne v užívateľsky prijateľnej podobe s cieľom zvýšiť informovanosť pacientov.
Po schválení liekovej reformy, ktorá zavádza najmä generickú preskripciu, sprísňuje tvorbu cien liekov a definuje zásady transparentnosti orgánov liekovej politiky, bude potrebná ich precízna realizácia. „Vláda SR bude dôsledne zohľadňovať mieru nákladovej efektívnosti liečby, ktorá sa už z pohľadu spoločnosti nepovažuje za prínosnú, a to prostredníctvom stanovenia akceptovateľnej ceny jedného kvalitného roku života (tzv. QALY),“ píše sa v materiáli. Zvýši sa úloha farmako-ekonomického posúdenia lieku pri jeho zaraďovaní medzi hradené lieky a pri stanovovaní výšky úhrady. Zavedie sa povinnosť farmakoekonomického posudzovania lieku aj pri rozhodovaní o zvýšení úhrady alebo o rozšírení indikačného obmedzenia, nakoľko ide o zmeny, ktoré môžu mať zásadný vplyv na výdavky z verejného zdravotného poistenia a dôjde k revízii súčasne hradených liekov na základe farmakoekonomických kritérií. Posilní sa transparentnosť pri stanovení výšky úhrad zdravotných poisťovní a doplatku pacienta. Umožní sa odmietnuť úhradu z verejného zdravotného poistenia liekom, ktorých účinnosť nebola v dostatočnej miere podložená výsledkami klinických skúšok.
Vláda plánuje zaviesť platby za diagnostickú skupinu (DRG). Systém DRG pridelí každému prípadu hospitalizácie dopredu stanovený objem financií na základe diagnózy, poskytnutých výkonov, veku, pohlavia, prítomnosti iných ochorení či komplikácií, a ďalších pozorovateľných kritérií. Každá nemocnica tak bude dostávať za rovnaký štandardný výkon pri rovnakej diagnóze rovnaký objem peňazí od zdravotnej poisťovne. „Platbou za diagnózu sa zavedie transparentný systém financovania zdravotnej starostlivosti pre lôžkové zdravotnícke zariadenia, čím sa pristúpi k spravodlivejšiemu financovaniu u jednotlivých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,“ konštatuje dokument. Zmení sa aj mechanizmus prerozdeľovania poistného na základe ďalšieho parametra, indikátora chorobnosti.
